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什么是羊水栓塞 孕妇怎么预防

浏览量:33 次 发布时间:2018-12-22 19:55 编辑: 来源:

什么是羊水栓塞?

说到“羊水栓塞”,大多数人都是一知半解或莫名其妙,但是这个名词却令所有妇产科医师闻之色变,甚至不愿意去谈论它!因为“羊水栓塞”是产妇死亡主要原因,而且总是出其不意发生、几乎无法预防。

大家都知道,胎儿在妈妈肚子里孕育时候,第一个靠就是经由脐带与胎盘传输所带来养分,而第二个就是靠着羊水里面所富含蛋白质。胎儿必须不断喝下羊水来供应身体所需养分,其中最主要就是蛋白质。然而羊水主要成分,其实就是胎儿自己所排出尿液,因为胎儿肾脏功能尚未发育完毕,所以体内许多蛋白质无法完全过滤回收而排入羊水内。

而栓塞顾名思义就是阻碍、堵塞意思,而“羊水栓塞”最直接解释就是羊水所造成阻塞。

羊水栓塞就是指在分娩时,大量羊水进入妈妈血液循环中,羊水中胎便、粘蛋白、毛、上皮细胞及胎脂成为栓塞栓子,因此造成血液栓塞;同时,由于羊水中含有破坏凝血因子物质,所以导致凝血功能,将使妈妈立即发生肺栓塞、休克及难以控制大出血。

羊水栓塞很“危险”,表现在:

表现一:妈妈可在分娩时、分娩后短时间内,出现烦躁不安,寒战、呕吐,继而咳嗽、呼吸困难、紫绀、心率家开,突然发生让人猝不及防休克。病情急骤孕妈妈甚至在惊叫一声后便血压消失,数分钟内即迅速死亡。

表现二:孕妈妈会出现持续阴道大出血,而且这种出血往往不能凝固,有时还伴皮肤、胃肠道及尿道出血。由于凝血因子被大量羊水所消耗,即使输入大量鲜血也常常无法纠正血流不止以及循环衰竭。

表现三:孕妈妈出现了尿少甚至无尿,这是由于休克而使循环血量不足以及肾脏血管栓塞所致。

羊水栓塞可导致不良结局:

羊水栓塞往往发生得特别急,病情凶险,又往往由于人们对它认识不足而延误诊治时机,使得治疗措手不及难以抢救成功,因此孕妈妈及胎宝宝生命受到极大威胁,通常在数分钟内孕妈妈便会失去了生命,它是妇产科医生最害怕发生一件事。

既然这么危险,不少孕妈妈肯定担心自己会不会是受害者,你是羊水栓塞症高发人群吗?

临床上,下列孕妇较易发生羊水栓塞症,因此碰到这种情形时,必须特别小心。

1.高龄产妇:也就是年龄超过35岁以上产妇,发生几率比较高,年龄愈大,发生可能性愈大。

2.生产次数多产妇:譬如生第三胎、第四胎甚至七八胎产妇,生产胎数愈多,发生羊水栓塞症比率愈高。

3.胎盘早期剥离病人:在生产过程中,如果发生胎盘早期剥离,羊水里胎儿细胞、胎脂或胎便经由胎盘静脉进入母体血液可能性会增加。

4.胎儿死在子宫内孕妇:胎儿死在子宫内时间愈久,发生羊水栓塞症几率愈高。

5.有胎儿窘迫现象时:发生羊水栓塞几率也比较高。因为胎儿发生窘迫时,羊水内常有胎便,此时产痛通常都很强烈,较易发生羊水栓塞症。

6.使用催生素催生而造成产痛非常强烈产妇:也较易发生羊水栓塞症。

既然“羊水栓塞”是一个无情杀手,那么,有没有方法可以避免危险因子呢?其实只要产前做好预防措施,羊水栓塞必定会远离你,想知道如何预防吗?听听专家医生怎么说

做好预防措施,化险为夷

1、孕妈妈一定要定时做产前检查,因为,通过做超声波检查可诊断出90%前置胎盘,使用分娩监视装置可早期发现胎盘早剥。及早发现妊娠高血压症,一旦有高血压、水肿和蛋白尿症状,一定要积极进行治疗,避免重度妊高症发生。

2、30岁以上产妇、早产或过期产者及经产妇,尤其是胎膜早破、子宫体或子宫颈发育不良孕妈妈容易发生羊水栓塞,因为要积极配合医生所做正确处理。

3、在分娩过程中,如果出现胸闷、烦躁、寒战等不舒服感觉,要及时告诉医生,以便医生及早全力做处理。

4、严格掌握催产素应用指征,合理使用催产素,并进行必须观察。在产沉中,如果子宫收缩过于强烈,孕妈妈应该配合医生使用镇静药物,减弱子宫收缩,以防发生子宫破裂。

5、如果在第一产程发生羊水栓塞,由于胎宝宝不能立即娩出,虽然病情经抢救后有好转,但因病因未去除,仍有恶化可能。必要时配合医生做剖宫产手术、尽快结束分娩,避免子宫破裂危情发生。

6、选择一家可信医院

怀孕原本就是一个高风险甜蜜负担,在过去麻醉技术及手术技巧不发达年代里,孕妇因为怀孕所引起并发症而死亡比例相当高,而新生儿就更不在话下,所以这也是为什么国际卫生组织会以怀孕妇女死亡率及新生儿活产率,作为一个国家医疗水平指标。

随着现代医疗水平进展,对于周产期母亲及婴儿照护有极大进步,产科相关严重并发症也极为罕见。所以,准爸妈们不要太过忧虑或惊慌,怀孕时选择一个可以信任妇产科医生及设备完善产检医院,以快快乐乐心态迎接一个新生命到来即可。

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